암 면역치료

오사카 중립자선 가능한 암치료 입니다.  

대개골종양 두경부암 국한성 폐암 식도암 간암 신장암 췌장암 국소진행 자궁경부암 전립선암 대장암 수술후재발 뼈연부종양 림프절전이

1, 두개골 종양 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 16 회)

치료 대상 및 조건

• 수술이 불가능하거나 수술로 완전히 절제 할 수없는 경우.
• 림프절 전이 · 원격 전이를 갖지 않는 원발성 두개골 종양 (척색 종, 연골 육종 등).
• 뇌 · 중추 신경 ·경수· 안구에 분명한 종양의 침윤이 없을 것.
• CT · MRI에서 종양의 측정이 가능하다.

2, 두경부암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 16 회)
두 경부암은
머리와 목은 뇌 아래 쇄골보다 위의 부분을 말하며, 눈, 코 , 입 , 귀 , 목 등이 이에 포함됩니다.
치료 대상 조건

• 조직 학적으로 진단 된 ( 선양낭포암 , 선암 , 악성 흑색종 , 점성 표피 암종 , 육종 등) 비편평 세포암 및 수술 비적응의 청각기관, 코 부비동 편평 세포암 종이다 .
• 다른 장기나 림프절에 전이가없이 단일 조사에 전체 병소가 들어가는 크기이다. (N0M0 및 동일한 조사 분야에 포함 것이 가능한 N1M0 증례)
• 종양의 측정이 가능하다.
• 사전치료 - 수술후 재발은 치료 가능.

3, 국한성 폐암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 1 ~ 16 회)

치료 대상 조건

• 조직 진단 또는 세포진에서 입증 된 비소세포 폐암.
• 수술 비 적응 또는 환자가 수술을 원하지 않는 경우.
• 임상 병기 I 기 및 cT2b-T3N0M0 (TNM 분류 제 8 판).

4, 식도암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 12 회)

치료 대상이되는  조건

• 수술 적응 외 또는 수술 거부 예의 StageⅠ ~ Ⅲ 사례.
• StageⅣ 증례 (혈행 성 전이가없는 국한성 식도암).
• 원격 전이가 없을 것.

5,간암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 2 ~ 4 회)
치료 대상 조건

• 조직 학적 또는 임상 적으로 간암 (HCC) 또는 담관암 으로 진단되는 것.
• 간 기능이 어느 정도 유지되고있는 것. (Child-Pugh 분류 A 또는 B)
• 다른 장기 전이가없이 국한성 병변 (지름 12cm 이하)이다.
• 종양 근처에 소화관이 존재하지 않는다.
• 미 치료 또는 치료 대상 병변에 이전 치료에서 1 개월 이상이 경과하고, 이미지에 잔존 내지 재발을 확인할 수있는 것.

6, 신장암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 12 회)
치료 대상 조건

• 조직 학적 또는 임상 적으로 신장암 으로 진단되는 것.
• 건강한 쪽의 신장 기능 이 어느 정도 유지되고있는 것.
• 다른 장기 전이가없이 국한성 병변 (지름 12cm 이하)이다.
• 종양 근처에 소화관이 존재하지 않는다.
• 미 치료 또는 치료 대상 병변에 이전 치료에서 1 개월 이상이 경과하고, 이미지에 잔존 내지 재발을 확인할 수있는 것.

7, 췌장암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 12 회)
치료 대상 조건 

• 병리 조직 학적 또는 이미지에 의해 진단 된 임상 병기 (UICC 8th) I, IIA, IIB, III 기의 침윤성 췌관암 이다 (참고 1).
• 병기 또는 합병증 등의 이유로 절제 비 적응 판단되는 것.
• 주요 장기의 기능이 유지되고있는 것.
• 소화관의 점막면에 직접 침윤이 없을 것.
• 위 십이지장 궤양이 없음 (궤양 반흔은 제외).
• 담즙 관에 금속 스텐트의 유치가 없을 것. (필요하다면 플라스틱 스텐트로 교체)

8,국소 진행 자궁 경부암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 20 회)
치료 대상 조건

• 조직 학적으로 선암이나 선 편평 세포 암 또는 편평 세포 암으로 진단되는 것.
• FIGO 임상 병기 II 기 -IVA 기 (주 1).
• 편평 세포 암종의 경우는 종양 직경 6cm 이상 (주 2).
• 복부 CT 복부 옆 대동맥 영역에 단경 1cm 이상의 림프절이 없을 것.
• 수술이나 화학 요법의 기왕력이 없을 것.

9, 전립선암 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 12 회)
치료 대상 조건

• T1c-T3N0M0 (장기 전이, 림프절 전이가없는 것) 또는 T4 (방광 경부 침윤) N0M0 원발성 전립선암 .
• 병리 조직 학적 검사에 의한 Gleason Score가 분명하다 것.
• 생검 전 PSA 값이 분명하다.
• 병소의 상태에 따라 저 중 고위험군으로 분류되지만, 중 · 고위험군의 경우 호르몬 요법을 병용.

10, 대장암 수술 후 재발 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 16 회)
치료 대상 조건

• 원발성 대장 암 절제 후 조직 학적 또는 임상 적으로 진단 된 골반 내에 국한된 재발 병변이다.
• 골반 밖으로 명백한 재발 병변을 갖지 않는 것.
• 재발 병변에 치료 절제술의 적응 외 또는 수술을 원하지 않는 경우.
• 주요 장기 기능이 유지되고있는 것.
• 소화관 침윤을 인정하지 않는 것.
• 문합 부 재발하지 않은 것.
• 조사 지역에 개방 창 또는 활동성으로 난치성 감염을 갖지 않는 것.

11, 뼈 연부 종양 ( 중립자 치▣료 횟수 기준 : 16 회)
치료 대상조건

• 조직 학적으로 진단 된 원발성 악성 골 연부 종양 (주 1), 혹은 그에 준하는 종양 (주 2).
• N0M0 사례.
• 종양의 측정이 가능하다.
• 근치 적 절제 비 적응이다. (전문의가 근치 적 수술 불가능하다고 판단한 사례 또는 환자가 수술을 거부 한 경우)
• 원칙적으로 치료 부피의 최대 지름이 15cm 이내 일 것.
• 전 치료 - 수술 후 재발은 치료 가능. 화학 요법 시행 예제에서는 중입자 선 치료 시작까지 2 주 간격이 뚫려있는 것.
• 조사 영역에 금속 고정기구 등의 치료 계획 (선량 계획)에 영향 인공물을 갖지 않는 것.

12, 림프절 전이 ( 중립자 치료 횟수 기준 : 12 회)
치료 대상　조건

• 상기 질환의 3 개 이하의 림프절 전이에 다음 부위가 포함 된 경우 : 경부 림프절 흉부 림프절, 복부 림프절 골반 림프절에서 사타구니에 림프절 의한 다리 말초 측의 림프절은 포함하지 않는다.
• 병소가 수술이나 방사선 치료 등을 실시하여 재발 및 생존이 없을 것.
• 기타에 전이가 없을 것.
  
  

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