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  1. 2019.03.09 CAR-T 임상 순서
CAR-T세포요법2019. 3. 9. 06:37


CAR-T순서 。


1、자료심사:

병리보고,영상자료(최근모든자료)간,신장기능보고서퇴원기록 환자의 병례자료를 교수님에게 전달한다. 교수님은 환자의 병례자료에 따라서 세포치료를 할 수 있는지 직접만나서 문진을 봐야 되는지 평가한다.(중문.영문번역요청.)


2、면접:(직접 만나서 진료를 봐야 하는 환자가 미리 예약해야함):

환자 본인의 모든 병례자료와 병리보고, 퇴원기록, 영상자료(필름)을 가져가서 교수님에게 보여준다.( 쉬운 말로 하면 교수 직접 면담 진단)

PS: 직접 만나서 진료를 보는 목적은 교수님은 임상실전에 따라서 환자의 병리실제상황 또는 환자의 실제 몸 상태 및 치료방안에 따라 환자에게 세포치료가 적합한지를 판단하는 것이다.


3、면역조직화학검사: 

수술했던 환자는 수술했던 병원에 가서 슬라이스(Pathological section: white slice )20장을 준비한다. 슬라이스(Pathological section: white slice )로 면역 조직 화학검사를 하기 때문에 수술하지 않은 환자가 다시 천자 생검을 해야 한다. 

검사의 목적: 이 부분은 중요한 부분이다. 주로 종양환자는 표면항원속성을 보는 것이다. 

세포의 구체적인 치료방안도 이 검사결과에 따라 정하는 것이다. 검사결과는 일반적으로 5~9일정도 소요된다.

A、슬라이스(Pathological section: white slice ) 20장이 있으면 검사비용은 3900위안화/, 검사일 5~7일 소요예정)


4、계약과 채취.( 이하 3가지를 만족해야함)

1. 치료받을 환자는 사전통보해야하고 채취하는것을 병원에 예약해야 한다.


2.채취하기 전에 세포센터에 가서 가족협약서에 서명해야 한다.

PS: CAR-T 세포치료 후 임상치료 효과를 평가하기 위해 보호자나 가족은 계약하는 당일에 환자의 모든 병례자료 (병리보고, 단기의 퇴원기록, 한 달 안내의 영상 필름과 보고서)를 세포센터에 가져와야 한다.환자및가족은 영상검사 전자파일이나 CD를 제출해야한다(원본은 스캔하고 돌려줄 것이다)


3. 채취하는 당일에 미리 병원에 방문하여 수속을 밟아야 한다. 채혈하는비용은 한번 6000위안/(환자부담), 채혈시간: 2시간( 아침식사 가능,물을적게.마셔야함). 

채혈하는 당일에 반년이내 A형、B형、C형 간염、

에이즈、

매독검사보고서,

일주일내의간장,신장기능과 

일주일내의 응혈기능보고서  

3일이내의 혈액검사 보고서를 제출해야 된다.


4. 채취가 끝나면 입원 전에 의사에게 가서 재투여지시서 및 퇴원증을 받아야 한다.


5. 채취가 끝난 후 의사의 지시를 잘 따라야 한다. 적당하게 쉬고 장거리의 여행을 피해야 한다. 만약에 하루 내에 몸이 불편하다면 제때에 치료받아야한다.


6.발생 가능한 부작용은 응혈반응, 알레르기반응, 응고 항지제 반응 등 포함한다. 채혈 때나 채취 후에 불편한 것이 있으면 의사나 간호사에게 연락한다.


5. 세포치료 과정 계획은 아래와 같다:

A. 1차 치료 과정: 채혈 후 18~24일은 세포를 배양하는 시간이다. 병원은 환자에게 재투여하는 시간을 정할 것이다. 

재투여하는 기간에 입원5-6일( 하루 미리 입원하고 다음날과 4일째에 세포 재투여하고 3일째와 5일째는 병원에서 관찰하고 6일째에 퇴원한다)


B. 2 차 치료 과정: 첫 치료 과정 끝난 후 18-24일 후 2 차 치료를 이행한다. 치료 과정은 첫 치료과정과 같다.


6 . 1년 내에 권장하는 세포치료는 4번이다. (실제 치료의 횟수는 교수가 환자의 실제 상황에 따라 정하는 것이다)


아포토시스를 위한 혈관상태가 반드시 양호 해야 합니다

채혈을 하기위한 다른 질병이 없어야 합니다.


여성환자는 생리 일정을 피하여 일정을 예약 부탁드립니다.

Posted by 일본암치료